腰椎间盘突出症的常见问题
哪一些检查可以诊断腰突? 没有一种检查可以诊断腰椎间盘突出症。医生对患者进行具体的病史收罗和临床体检后,要联合相关检查结果,综合进行诊断。ct检查显示椎间盘突出的部位、大孝形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的形象,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭小等情况,并可以三维技术重建椎管与根管的立体形态。此外,用水溶性造影剂做脊髓造影与ct检查联合,能提高诊断的精确性。mri检查对椎间盘突出症的诊断具有重要意义。通过不同层面的矢状面影像及所连累到椎间盘的多方位影像,可以不雅察病变椎间盘突出的形态及其与四周组织的关系。对不能行mri检查患者,也可以进行脊髓造影检查,精确性也很高。安阳市中医院骨伤科李建甫 为何医生要我做x片、ct、mri,只做一样不行么? x片、ct、mri检查各有优缺点,具有互补性。患者患了腰椎间盘突出到医院就诊起首会行x线片检查,可排除其它骨性病变。对腰椎间盘突出症患者怀疑有骨质异样(狭部裂,骨骺离断)时考虑行ct检查。核磁共振成像技术(即mri)是对软组织(椎间盘突出部位,标的目的,脊髓神经根受压情况)检查要领,除开临床病史和体检,mri已经是诊断腰椎间盘突出症的经常使用检查要领。 仅拍了片子能否确诊腰突? 拍了x线检查不能确诊腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症的确诊要包括临床症状、体检和影像学检查结果的综合考虑,并和其它疾病进行辨别后才能诊断。x线片仅只可以提醒患者骨质变化,是否有骨质发育异样,骨质粉碎情况,骨质增生情况等。 影像学检查正常,肯定是就能排除腰突么? 腰椎间盘突出症的诊断要综合临床症状(腰痛并下肢放射痛)、体检(神经受损后对应体征,觉得运动障碍,大小便异样)、影像学检查(显示腰椎间盘突出的部位和标的目的,程度)一致的结果。影像学检查正常,不能完全排除腰椎间盘突出症。因为影像学检查均具有肯定是的假阳性比率,但是mri检查对诊断腰椎间盘突出症的假阳性率(10以下)很低。 哪一些疾病易与腰突相混合?如何辨别? 一、腰椎管狭小症。间歇性跛行是腰椎管狭小症典型症状,患者自诉起旱一段距离后,下肢酸困、麻木、无力,必需蹲下苏息后缓解,可以继续行走。骑自桥式起重机可无症状,而且体检可以无明显阳性体征,除开症状和体征不同,mri检查可以帮助辨别。二、腰椎结核。腰椎结核患者多有症状(午后低热,夜里盗汗,消瘦伴有较持久的腰部连续性钝痛,体检可见腰部保护性不能活动所有活动受限活动,实验室检查血细胞沉降率增快,x线平片显示骨质粉碎程度,综合症状体征和影像学检查可与腰椎 |